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【关注】骨科专家教你地震后骨折病人怎样正确施救?

发布时间:2019-06-21   作者:672医院

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航拍宜宾地震 二层小楼变成废墟

2008年5月12日,四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生8.0级地震;

2010年4月14日,青海省玉树藏族自治州玉树市7.1级地震;

2013年4月20日,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震;

2019年6月18日,四川宜宾市长宁县发生5.3级地震……

 

地震造成的人员伤亡惨重,房屋变成废墟,道路掩埋,交通堵塞,通讯基本中断。可见,地震的破坏性极强,无论是对人类的身体还是心灵都会造成极大的损害。

在地震受外伤的情况中,骨折占第一位。那么,遭遇地震后,面对创伤特别是骨折,我们该如何施救呢?

 
 

认清地震可能带来的骨损伤有哪些。

 
 

地震伤害主要以创伤为主,其中骨折占第一位,软组织损伤占第二位,挤压综合症是第三位。

头部的骨折、颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。四肢骨折以开放性为主,往往合并四肢软组织、血管神经的损伤,严重者需截肢治疗。肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。人体肌肉软组织受到强烈挤压,或被重压6小时以上,局部肌肉坏死,释放出大量毒性物质进入血循环,导致休克和肾功能衰竭,这就是挤压综合症,死亡率极高。

地震灾难的伤者一部分属于闭合性骨折,一部分属于开放性骨折。很多伤员被救治出来的时候伤口已经感染,有两种感染是非常危险的,一个是破伤风,一个是气性坏疽。如果得不到及时救治,死亡率非常高。

单纯性骨折/粉碎性骨折/开放性骨折


 “                                                            
如何判断是否骨折? 
                                                     ”

 (1)受伤的部位变形,它的长度和形状会与另一侧肢体不一致。

 


 (2)受伤的人听到“啪”的裂声,或是感觉到骨头断裂。

 (3)伤口的颜色变紫、变肿。

 (4)受伤的地方移动不自然,或是移动有困难。移动的时候会非常疼痛,或是移动时与正常的一侧肢体不同。

 (5)肢体移动时没有困难,可是有“嘎吱嘎吱”的摩擦声。

 (6)直接从伤口就可以看得见断裂的骨头(即为开放性骨折)。

 

 我们要清楚地认识到,只要受伤就有可能存在骨折,除非现场有紧急的危险,如房屋倒塌、燃气爆炸等情况,否则在确定排除骨折或者固定伤口之前,都不应该去移动伤员。

 
 

地震后,如何帮助救治骨折伤员?

 
 

1、颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤;

2、脊柱骨折伤员一定要用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重,且尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤;

3、帮助骨折伤员,找冰块、冷水实施“冷敷”,防止其骨折部位肿胀加剧;

4、休克伤员平卧,尽量减少搬动,因为地震造成的休克往往伴胸腹外伤,不宜遭遇动荡;

5、对于开放伤快速清除伤口周围泥土,用敷料或其他洁净物品包扎、止血。

6、怀疑脊柱骨折时,应尽可能避免使用以下方法搬运:

(1)你抱胳膊、我拉腿地抬着伤员;

(2)背着伤员;

(3)拿个毯子,把人放在上面,四个人每人拿个角抬着;

(4)使用软担架、帆布担架;

(5)临时拿绳索做一个担架等等。这些都是不正确的搬运方法,会使得脊柱骨折进一步加重,损伤脊髓从而造成截瘫。

 

“                                                            
确定为骨折后,如何自救? 
                                                     ”

 

当确定为自己发生骨折后,应保持冷静,正确采取自己措施。

1、固定伤口。最好用夹板固定受伤部位的上下两处,越过伤口,让骨折的部位不能再移动。

2、如果有出血的情形,就轻轻地加压止血。止血过程中尽量不要使骨折骨发生移位。出血量大者,可以采用加压包扎或者止血带止血的方法。

3、等待救援的过程中,千万不要清洗伤口,也不要往伤口上涂药,取掉伤口表面的异物,用干净的布块或纸巾轻轻盖在伤口上即可。对于开放性骨折暴露于体表外的骨头断端,千万不要将其推回去,以免将污染物带入深层,只要盖好就行。

4、在没有固定之前,不要移动,以免使骨折的情况更加恶化。

愿亡者安息

愿活者平安

 

编辑:袁宝

文字:吴雁清

审核:邹阳