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【椎间盘学院】自己学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子教程(第一课)

发布时间:2019-04-08   作者:672医院

腰椎

 

CT/MRI

 

腰椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。

不要着急~现在由672专家手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^)

 

我们先学一点儿预备知识

 

腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。就好比鸡蛋,髓核是蛋清,纤维环是蛋壳;蛋壳(纤维环)破了,蛋清(髓核)就流出来了。这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。

      看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:
·腱鞘囊、又叫做硬膜囊
·发出神经根
·过往神经根

      我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看

·髓核
·后纵韧带
·后纤维环
·小关节

      这几个结构中的任何一个出现问题都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经痛)。  

      要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图(从上往下看)。而从矢状面图(从侧面看)上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。

↑↑↑患者腰椎MRI片横断面图(从上往下看)

↑↑↑患者腰椎MRI片矢状面图(从侧面看)

 
 

随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^

 

 

找到我们要看的那一个椎间盘

 

如果没有腰椎的定位图,对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位,所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。

 

这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的16个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。


例如,层1、2 正好穿过腰1/2椎间盘。如果你腰1/2椎间盘有问题,就看此层图像。

所以,如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子,就已经学会了怎样通过“定位图”找到它。在许多MRI片上,每个大的图像都附上一个小的定位图,这就使我们很容易知道正在看的哪个椎间盘。 

 

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编辑:袁宝

文字:陈龙

审核:邹阳

(部分图片源于网络,侵删)